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Q:
得了尿毒癥需要做透析,是不是代表生命快結束了?我該怎么辦?
A:
當然不是了,首先了解什么是尿毒癥,尿毒癥是一種由各種病因(如:慢性腎炎、糖尿病、高血壓、梗阻性腎病等)導致的腎臟損害,終末期發(fā)展為慢性腎臟病5期,即腎功能衰竭尿毒癥期。腎臟不能排除足夠的毒素,肌酐、尿素水平明顯升高,就會出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如:水腫,食欲下降,惡心、嘔吐,貧血,胸悶,尿量減少,皮膚瘙癢等。
這時需要想個辦法幫助腎臟排毒,這個法子就是腎臟替代治療。
目前腎臟替代治療方式主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。
Q:
透析會不會影響生活和工作?
A:
不會,當你了解透析具體是怎么回事,就會知道透析對生活與工作的影響沒有那么大。
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,將灌入腹腔的透析液與血液分開,利用腹膜的半透膜性質(zhì),使浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內(nèi)的血液與透析液進行廣泛的物質(zhì)交換,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì),糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡的目的。
血液透析是將腎友的血液從體內(nèi)引出,然后經(jīng)血液透析機清除血液中代謝物質(zhì)與毒物,再輸回人體。
Q:
平時還要工作,不能經(jīng)常往醫(yī)院跑,該怎么辦?
A:
腹膜透析平時只需要根據(jù)自身情況與醫(yī)囑定期更換透析液,在家便可以進行。對時間上局限小,更加自由。
如果是血液透析的話像輸液一樣,一般4個小時可以完成一次血液透析。選擇血液透析的可以利用下班時間去醫(yī)院透析,同樣不會影響白天的正常工作。
Q:
腹膜透析需要做手術嗎?是怎么把透析液導入腹膜的?
A:
需要做一個小手術,首先需要在腹腔內(nèi)放入一條導管。這是一條柔軟、可彎曲的硅膠管子,管子的一端留在腹腔里,中間一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。透析液通過這根透析管進出腹腔。
腹膜透析導管就是一條連接腹腔內(nèi)外,使腹膜透析液順利進出腹膜腔的通道,可以說是生命線。
Q:
腹膜透析適合哪些人群?
A:
老年人、嬰幼兒、兒童。因腹膜透析對心血管功能影響小又不需行血管穿刺,容易被老年人、兒童接受;
心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復低血壓、頑固性高血壓等心血管狀態(tài)不穩(wěn)定或有心腦血管疾病史患者;
血管條件不佳或反復動靜脈造瘺失敗的患者;
胃腸出血、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血管瘤等凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向的患者;
腎功能沒有完全喪失且還有尿(也稱“殘余腎功能”)的患者;
需要白天工作、上學的患者;
交通不便的偏遠地區(qū)的患者。
Q:
哪些人不適合做血液透析?
A:
有嚴重出血或出血傾向的病人;
極度衰弱或精神障礙,不能夠配合透析的病人;
血壓特別低,甚至達到了休克的病人;
嚴重的心律失常的病人等。
長期進行透析治療的病人在平常生活中也應該注意以下幾點:
1、適當控制鹽分和水分的攝入,以減輕水腫的危害;
2、注意保護動靜脈瘺管或腹透管,不要穿過緊的衣物或包扎過緊,更要注意保持局部的清潔,預防感染;
3、定期檢測、記錄、評估透析的效果和并發(fā)癥情況,方便醫(yī)務人員及時了解病情,調(diào)整透析方案;
4、適當運動,避免過度勞累,預防感冒,需要用藥時一定要征詢醫(yī)生的意見。